30 nov Glaukom – Tihi kradljivac vida
Glaukom je bolest propadanja vidnog živca, najčešće povezan sa povišenim očnim pritiskom, a može dovesti do sužavanja vidnoga polja te posljedično trajnog gubitka vida tj. sljepoće. Ova bolest je izrazito opasna zato što je bezbolna i pacijenti ne primjećuju nikakve smetnje dok već nažalost nije kasno i vid je nepovratno oštećen.
Normalne vrijednosti očnog pritiska kreću se od 11 do 21 milimetara žive (mmHg). Normalne dnevne vrijednosti tokom dana osciliraju između tri do pet mmHg. Najviše vrijednosti su tokom jutarnjih sati. Kod glaukoma te oscilacije mogu biti izraženije. Visok očni pritisak najvažniji je faktor rizika za razvoj i progresiju glaukoma. Međutim, samo povećanje očnog pritiska, bez promjena na vidnom živcu i vidnom polju, ne mora nužno značiti glaukom.
Faktori rizika za nastanak glaukoma su povišene vrijednosti očnog pritiska, starija dob, rasa, genetika, kardiovaskularne bolesti, miopija, oscilacije krvnog pritiska, apneje u snu i nizak krvni pritisak. Glaukom se dijeli na glaukom otvorenog i zatvorenog ugla.
Akutni glaukom zatvorenog ugla je hitno stanje u oftalmologiji te nastaje naglim zatvaranjem ugla, a rast IOP-a (intraokularnog pritiska) je značajan. Simptomi uključuju naglo slabljenje vida, bol oko oka, zamagljen vid, pojavu duginih boja oko izvora svjetlosti, mučninu i povraćanje. Tretman akutnog glaukoma zatvorenog ugla nužan je kao priprema oka za kirurško liječenje.
Najčešći tip glaukoma je primarni glaukom otvorenog ugla. Primarni glaukom otvorenog ugla je hronična i progresivna bolest. Zbog podmuklog nastanka takav je glaukom obično bez simptoma sve dok ne uzrokuje značajan gubitak vidnog polja. Zato taj glaukom zovemo i “tihim kradljivcem vida”. Najprije dolazi do malih ispada u vidu- rupa u vidnom polju, ali kako bolest napreduje, rupe se spajaju i dolazi do gubitka perifernog vida. U ovom stadiju pacijent ima očuvan samo centralni vid, odnosno kao da gleda kroz cijev. Ako očni živac potpuno odumre, nastaje sljepoća.
Da bi se dijagnosticirao glaukom, potreban je kompletan oftalmološki pregled koji uključuje:
-mjerenje očnog pritiska – tonometrija
-mjerenje debljine rožnice – pahimetrija
-pregled očnog ugla gdje se šarenica povezuje s rožnicom – gonioskopija
-testiranje vidnog polja – perimetrija
-OCT ili optička koherentna tomografija
Liječenje glaukoma
Terapija glaukoma počinje kapima koje smanjuju očni pritisak i tako sprečavaju oštećenje očnog nerva. Nekim pacijentima je potrebno uraditi i lasersku intervenciju ili čak operativni zahvat kako bi vodica mogla otjecati iz oka. Hirurško liječenje podrazumijeva goniotomiju ili trabekulektomiju. Često se ove metode liječenja nadopunjuju. Jednom uvedena terapija glaukoma je doživotna.
Rano otkrivanje glaukoma redovnim pregledima i redovno stavljanje kapi kad je glaukom jednom ustanovljen, jedina je preventiva gubitku vida!